治疗肺癌的紫杉类药物是什么？

紫杉类药物可用于多种肿瘤的治疗，如乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌等，是肿瘤化学治疗的基石药物。紫杉类药物的出现显著提高了肿瘤患者的生存率，但治疗过程中也会出现多种不良反应。
 
化疗致周围神经病变（CIPN）是化疗药物对周围神经功能造成的损伤，以及产生的一系列神经功能紊乱症状和体征。而CIPN是紫杉类药物的常见不良反应。周围神经病变导致的疼痛、麻木、无力等症状严重影响了患者日常生活，降低患者总体生活质量。

发病机制和临床特点

紫杉类药物相关周围神经病变的发病机制，目前尚未完全清楚；已知微管结构紊乱、神经元和非神经元的线粒体受损均与CIPN的发生密切相关。紫杉类药物相关周围神经病变以感觉症状较为常见，首先出现于足部和手部，主要表现为麻木和刺痛等；运动和自主神经功能损伤的发生率相对较低；各种紫杉类药物相关周围神经病变发生率和缓解时间有所差异。
 
相关危险因素

治疗肺癌的紫杉类药物所使用溶剂， 如聚氧乙基代蓖麻油和聚山梨酯80与神经毒性发生相关；此外， 紫杉类药物的剂量水平（单次和累积剂量）、输注时间和治疗持续时间均与周围神经病变发生相关；年龄、合并症（如糖尿病、甲状腺功能亢进等）、肥胖、吸烟史、饮酒史和神经系统疾病病史等均可能与周围神经病变风险增加相关；基于目前的研究，尚没有公认的分子生物标志物可以预测CIPN的高危人群。 
 
诊断和评估

紫杉类药物治疗肺癌开始前，须记录患者既往史、合并症及其治疗情况；此外，还需进行神经系统检查，记录可能存在的任何感觉和运动异常。紫杉类药物相关周围神经病变主要临床特征包括：
①肢体远端感觉受累为主，符合长度依赖性特点（例如手套和长袜分布）；
②病变出现与紫杉类药物使用有时相关系，包括用药后发病、停药减轻、再用加重 ；
③紫杉类药物相关周围神经病变需与多种其他原因导致的周围神经病相鉴别。

紫杉类药物相关周围神经病变严重程度评估包括基于医生的评估和基于患者的评估两方面。

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