常见的治疗乳腺癌的内分泌药物有哪些?
由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用,而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长。
其中内分泌药物是乳腺癌治疗的一种常用方法,它是通过降低和清除体内雌激素水平,阻止肿瘤的生长繁殖,达到抗肿瘤作用。
(1)激素受体调节剂:代表药物氟维司群。氟维司群的主要功能是下调雌激素受体,减少雌激素与受体的结合,抑制雌激素对乳腺癌细胞的促进作用。
(2)芳香化酶抑制剂:如来曲唑(弗隆)、阿那曲唑(瑞宁得)、依西美坦(阿诺新)。芳香化酶是绝经后女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶,抑制芳香化酶,可以有效的减少体内雌激素水平,因而减少雌激素对肿瘤细胞的刺激作用。主要用于绝经后患者。
(3)选择性雌激素受体调节剂:即雌激素竞争抑制剂,代表药物:他莫昔芬(三苯氧胺)。这类药物可以与乳腺癌细胞表面的激素受体结合,从而阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。
(4)卵巢去势药物:代表药物戈舍瑞林(诺雷德)。绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌,因而去除内分泌腺体或是抑制卵巢功能,亦是内分泌治疗的方法。以往用外科手术和射线卵巢切除,现在可以采用药物来达到类似的作用。
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