治疗结肠癌的奥沙利铂(Oxaliplatin)有哪些注意事项?
1、医生应向患者说明患者在用药期间不应接触冷刺激,尽量用温水洗手、洗脚,喝温水等,防止冷刺激对末梢神经的刺激,引起手足麻木、脱屑,手套征,袜子征,甚至手足知觉丧失。
2、不要使用含铝的注射材料 ;
3、未经稀释不能使用 ;
4、不得用盐溶液配制或稀释该品 ;
5、不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用,(特别是5-氟尿嘧啶,碱性溶液,氨丁三醇,和含辅料氨丁三醇的亚叶酸类药品)。奥沙利铂输完后需冲洗输液管道。
6、奥沙利铂与亚叶酸可通过在注射部位前使用Y 型输液管连接器同时给予,置Y形管于紧靠静脉穿刺端,但是2种药物不能混入同一个输液袋中。
7、亚叶酸必须用等渗溶液,如5%葡萄糖,配制输注液,不要用盐或碱溶液。
8、输注奥沙利铂后,需冲洗输液管。
9、只能使用推荐的溶剂。
10、如果配制的溶液中有任何沉淀物,都不能再使用,且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。
11、孕妇及哺乳期妇女用药
目前尚无资料确定奥沙利铂在孕妇中使用的安全性。根据临床前的经验,临床推荐剂量的奥沙利铂可以致死和/或致畸。因此,在孕妇中,不主张用奥沙利铂。只有在对胎儿的危险性进行了充分的评价并征得了病人的同意后,方可考虑使用奥沙利铂。
既往未曾研究过该药物是否会通过乳汁排泄。在使用奥沙利铂期间应当避免哺乳。
12、物相互作用
在接受5-氟尿嘧啶治疗前已接受单剂量奥沙利铂85 mg/m治疗的病人,给予5-氟尿嘧啶的药物暴露剂量水平没有什么变化。
体外研究证明,下列药物不影响奥沙利铂与血浆蛋白的结合 :红霉素、水杨酸盐、格拉司琼、紫杉醇和丙戊酸钠等。
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