治疗非小细胞肺癌的贝伐珠单抗用法用量是什么?
贝伐珠单抗作为一种重组人单克隆抗体,是目前被研究最多的抗血管生成药物,其作用机制是,通过与VEGF 结合,从而阻止VEGF 与其自然受体-VEGFR结合,抑制血管内皮细胞增殖和活化,从而发挥抗血管生成和抗肿瘤作用。此外,按照Jain 提出的有悖于传统的设想,抑制VEGF,将重启促血管生成和抗血管形成的平衡,导致扭曲异常的肿瘤组织结构、功能及其微环境和脉管系统趋于正常化,从而促进化疗药物的吸收,并减少肿瘤转移的机会。
伐珠单抗(bevacizumab, Avastin)是一种重组人源化免疫球蛋白G1(IgG1)单克隆抗体,可以结合VEGF-A,抑制其与VEGF 受体-2(VEGFR-2)结合,继而抑制VEGF 的生物学作用,包括影响血管的渗透性、增生以及内皮细胞迁移与存活,达到抑制肿瘤血管生成、生长以及转移的效果。此外,贝伐珠单抗的一些其他可能的作用机制也正在被广泛研究。与单独给药相比,贝伐珠单抗与化疗药物联用可提高抗肿瘤疗效,这可能得益于贝伐珠单抗可减小肿瘤内组织间隙的压力,从而增强化疗药物在肿瘤内部的渗透作用。目前在全球范围内,贝伐珠单抗已经被广泛用于结直肠癌、肺癌、卵巢癌、宫颈癌、胶质母细胞瘤等多种肿瘤的治疗。
用法用量
贝伐珠单抗采用静脉输注的方式给药,首次静脉输注时间需持续90分钟。如果第一次输注耐受性良好,则第二次输注的时间可以缩短到60分钟。如果患者对60分钟的输注也具有良好的耐受性,那么随后进行的所有输注都可以用30分钟的时间完成。建议持续贝伐珠单抗的治疗直至疾病进展为止。
转移性结直肠癌(mCRC)贝伐珠单抗静脉输注的推荐剂量为:联合m-IFL(改良IFL)化疗方案时,5mg/kg体重,每两周给药一次。在老年人中应用时不需要进行剂量调整。
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