在确诊卵巢癌后,除了透过手术切除肿瘤,化疗是治疗中关键的一环。化疗会以含铂类(platinum)药物的方案为主。研究显示,复发的卵巢癌在完成含铂类药物的化疗后,需要进行下一轮铂类化疗的时间越短的话,患者整体的寿命亦会越短。
因此,延长需要再次进行铂类化疗的时间是卵巢癌治疗当中的重点。
治疗反应:
化疗用药后,医生会视乎肿瘤大小的变化评估出治疗的反应,治疗反应一般来说有 4 种分类︰完全反应、部分反应、病情稳定、病情恶化。
若肿瘤在完成一轮铂类化疗后的6个月内呈「病情恶化」,患者的卵巢癌便会被归纳为「铂类耐药性」。因此,如果能延长患者的卵巢癌维持为「铂类敏感性」的时间,会对往后的抗癌治疗带来更多的机会。
维持治疗及新方案:
当患者对化疗呈现完全或部分反应后,现今治疗卵巢癌的最新方案是透过标靶药物来控制病情。完成化疗后,除了观察及等待,「维持治疗」是现代更积极进取的治疗方案。
尼拉帕尼(zejula,niraparib)是最新上市的卵巢癌「维持治疗」方案,以口服药物的形式来维持化疗的治疗反应,达到推迟病情复发的效果。
我适合使用尼拉帕尼(zejula,niraparib)吗?
如果你的卵巢癌曾经复发,复发后对含铂类药物的化疗方案呈治疗反应的话,尼拉帕尼(zejula,niraparib)会是一个适合你的「维持治疗」选择。
尼拉帕尼(zejula,niraparib)是PARP 蛋白的抑制剂,透过影响癌细胞自我修复基因的损伤,来达到抗癌的效果。
尼拉帕尼(zejula,niraparib)的用法用量:
每日 1 次 空腹或饱肚服用皆可。
一般开始剂量为每次2 粒胶囊。
医生如需调较剂量,只需增加或减少每日服用的胶囊粒数。
关于BRCA 基因突变:
尼拉帕尼(zejula,niraparib)是如何发挥作用的?
要先了解PARP 蛋白在身体的功能︰细胞内的基因不时会出现变异,但全靠身体具备自我修复基因错误的机制,令基因变异得到修正;而PARP 是其中负责修复基因「单键断裂」的蛋白。
BRCA 基因是指示身体制造另一种负责修复基因「双键断裂」的蛋白的指令;一旦BRCA 基因呈突变,女士患上卵巢癌的机会会较一般人高。
尼拉帕尼(zejula,niraparib)是PARP 蛋白的抑制剂,在BRCA 基因呈突变与否的两种情况都能发挥药效。
尼拉帕尼(zejula,niraparib)的药效:
在国际性的大型临床研究中,尼拉帕尼(zejula,niraparib)作为「维持治疗」能明显更有效地控制病情,延迟癌症复发或死亡的出现。
对于 BRCA 基因呈生殖性突变的患者,病情无恶化存活期是不用药对照组的接近 4 倍。
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