博纳吐单抗与TKI的组合可以进一步改善这种高风险人群的预后,包括更高程度地根除微小残留疾病并最大限度地减少化疗的使用。
我们回顾性研究了12例成人复发/难治性Ph +急性淋巴细胞白血病(n = 9)和急性白血病(n = 3),用博纳吐单抗和TKI联合治疗(ponatinib,n = 8;达沙替尼,n = 3;博舒替尼,n = 1)。所有患者先前至少失败过1次化疗,包括同种异体干细胞移植和1类TKIs。患者接受明显的血液学复发(n = 6)或其他方案后持续的微小残留病(n = 6)。
博纳吐单抗联合治疗白血病的安全性和有效性,随着酪氨酸激酶抑制剂的引入以及这些药物与化学疗法的结合,费城染色体阳性(Ph +)急性淋巴细胞白血病的治疗已经发生了革命性的变化。博纳吐单抗是一种双特异性抗CD3 / CD19单克隆抗体,在复发环境中作为单一药物具有临床活性,并且独立于BCR-ABL1突变状态,包括T315I。
完整的血液学,细胞遗传学和分子反应率分别为50%(3/6),71%(5/7)和75%(9/12)。观察到2例2级细胞因子释放综合征,所有这些都用类固醇和托珠单抗治愈。没有遇到心血管不良事件。中位随访8个月,未达到中位生存期; 6个月和1年的总生存率为73%。
博纳吐单抗与TKI的组合对于复发/难治性Ph +疾病患者是安全有效的。当然了,研究的目的是为了能够让患者更好地吸收药物,也是为了药物能够更好地治疗患者的疾病,生命不止,研究之路无止境。
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