III-IVA 期子宫内膜癌全身和局部复发风险显著。NEJM 于 6 月 13 日刊登随机 3 期研究,探索 III 或 IVA 期子宫内膜癌患者中,和单纯化疗相比,铂类为基础的化放疗是否和更长的 RFS 相关。
研究以失败告终。III 期或 IVA 期子宫内膜癌患者中,和单纯化疗相比,化放疗不能改善 RFS。
707 名 III 或 IVA 期子宫内膜癌患者随机接受 6 个月的铂类为基础的化疗+放疗(n = 346)或 6 周期联合化疗(n = 361)。首要终点 RFS,次要终点包括 OS,急性和慢性毒性反应,和生活质量。
中位随访 47 个月。两组 60 个月的 RFS 分别是 59% 和 58%。化放疗和更低的 5 年阴道复发(2% vs 7%;HR 0.36)以及盆腔和主动脉旁淋巴结复发(11% vs 20%;HR 0.43)相关,但是化放疗组的远处复发更常见(27% vs 21%;HR 1.36)。
两组 3-5 级不良事件发生率分别是 58% 和 63%。