卡博替尼Cometriq治疗转移甲状腺髓样癌(MTC)患者及晚期非小细胞肺癌
【中文名】：卡博替尼
【商品名】：Cometriq
【化学名】：Cabozantinib
【制造药厂】：Exelixis
胶囊；每盒有20mg(84粒) 及 80mg(28粒)
【简介说明】
【用法用量说明】
用于治疗转移性甲状腺髓样癌的推荐剂量为每日140 mg；
（1）最常见不良反应（＞25%）包括：腹泻、口腔炎、掌趾红肿综合征、体重减轻，食欲下降，恶心，疲乏，口腔疼痛，发色改变，味觉异常，高血压，腹痛，便秘。
（2）最常见的实验室检查异常（＞25%）包括：AST及ALT升高，淋巴细胞减少碱性磷酸酶增加，低血钙症，中性粒细胞减少，血小板减少，低血磷症，高胆红素血症。
【黑框警告】
（1）胃穿孔及瘘管形成：胃穿孔发生率为3%，瘘管形成发生率为1%。出现穿孔及瘘管患者应终止用药。
（2）出血：重度甚至致命的出血，包括咯血及胃肠道出血，其发生率为3%，检测患者出血的症状及体征，重度出血患者禁止使用卡博替尼Cometriq。
【警告及注意事项】
（1）血栓事件：若出现心肌梗死，脑栓塞或其他严重动脉血栓事件，应终止治疗。
（2）伤口并发症：若出现伤口裂开或需要治疗的并发症应中断卡博替尼Cometriq治疗。
（3）高血压：常规监测血压。若出现高血压危象应终止治疗。
（4）下颌骨骨坏死：应停止治疗。
（5）手足综合征：中断治疗，降低剂量。
（6）蛋白尿：监测尿中蛋白，出现肾病综合征应终止治疗。
（7）可逆性后部脑白质综合征：终止治疗。
（8）胚胎胎儿毒性：对胚胎胎儿有危害，告诫服药妇女药物对胎儿的潜在危害。
【药物相互作用】
避免与强CYP3A4抑制剂使用。
卡博替尼Cometriq不只是治疗甲状腺癌，肾癌等肿瘤疾病，XL-184卡博替尼的二期临床试验发现卡博替尼Cometriq对于多种肿瘤骨转移都有非常好的疗效，比如在68例骨转移患者中，59例骨转移缩小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在内的患者，骨扫描显示转移病灶部分或完全消失，并且在治疗6周后即可得到改善。
用于晚期非小细胞肺癌的推荐剂量为每日60mg。
持续用药直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。
【常见不良反应】
